陕西药师风采—闫抗抗

闫抗抗，男，37岁，中共党员，西北大学硕士研究生导师，副主任药师，现任西安市第三医院总药师、药剂科主任、临床第九党支部书记。主持国家自然科学基金、陕西省科技计划重点项目等各类课题10项，发表论文40余篇，参编论著5部。主要研究方向为抗菌药物合理使用。现任西安医学会临床药学专委会副主委、西安市静配质控中心副主委、陕西省药学会精准用药专委会副主委、陕西省医促会医院药学专委会副主委、陕西省保健协会药学服务专委会常委等。曾荣获第六届西安市青年科技人才奖、陕西省高等学校科学技术二等奖、西安市科学技术三等奖、中国医院质量管理奖药学管理铜奖等。

一、主要业务工作及业绩——从零开始，打造医、教、研于一体的优秀医院药学平台

时间来到2016年12月，西安市第三医院——这家当时市级最大规模的公立医院投入运营，闫抗抗任药剂科负责人。他参照《处方管理办法》、《二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)》和《医疗机构药事管理规定》等标准，和科室成员一道统筹考虑药事管理组织、药学部门建设、药物临床应用管理、药学技术人员配备、科室学科发展等各方面因素，从零开始，着力打造集药品保障、药学服务、药事管理及科研教学为一体的优秀药学平台。

1、药品保障

保障临床用药需求，确保患者用药安全，这是药剂科的重要职责之一。在建院之初，闫抗抗就组织人员制定的药品采购、验收、储存、养护、不良反应监测和药品召回等各项制度，实行“专项工作专人负责、全科轮岗一专多能”，形成以制度规范环节，以职责促进制度落实的管理模式。

完善的管理流程保障了医院日常诊疗所需，但面对突发应急事件，药剂科又该如何处理呢?2022年底，随着优化疫情防控政策的调整，闫抗抗和大家意识到全力保障药品供应是药剂科当下的首要任务，他提前安排库采组加强采购，储备了数倍于平时的抗病毒类、解热镇痛类、镇咳化痰类等药品。但是，面对几何倍数增长的药品需求，之前再多的储备也显得捉襟见肘。在整个市场供应及其短缺的情况下，闫抗抗和科室同事针对不同药品“一药一策”，对于特别紧缺的药品采取专科、专人处方限制，药品拆零销售等措施，最大限度保障了临床的用药需求。同时，他和同事们还根据指南和共识，建立疫情专用药品目录和台账，通过监测药库和各调剂部门每日上报的药品使用量和剩余量，随时关注药品使用趋势，动态调整药品储备数量。

2、药学服务

随着医保政策的持续推进和药品零加成的全面实施，药剂科成为医院的成本科室，为更好彰显药师职业价值，闫抗抗和西安市第三医院的药学人在建院之初就为多元化药学服务的开展布局。药房、药库、临床药学以及实验室建设同步推进，人员同步培训，设备同步购置，在医院开业时，药剂科已经具备开展医嘱审核、药品调剂、静脉用药集中调配、个体化药物治疗监测、药学查房会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治等药学服务的能力。在药学服务框架初步建立的基础上，闫抗抗对内狠抓业务能力提高，对外加强软硬件设施配置。很短的时间里，一支朝气蓬勃、业务熟练的药师团队得以组建，信息化的前置审方系统得以配置，拥有自动化设备的智能药房得以构建，西安市心脑血管疾病重点实验室精准用药研究平台得以打造，西安市静脉用药集中调配质量控制中心得以获批……专业的药师和良好的平台形成协同效应，药学服务得到肯定。药剂科荣获西安市和陕西省“青年文明号”称号，青年药师也在药师技能大赛和药学服务案例评选中取得佳绩。

除了扎实推进院内药学服务，如何让优秀的药师服务更多患者，如何让先进的技术辐射更多人群，这份沉甸甸的社会责任也压在闫抗抗心头。闫抗抗所在的西安市第三医院为未央区医联体的牵头单位，抓住这一契机，闫抗抗将提高区域内药学服务能力作为工作的重点内容之一。通过现场或远程审方，社区药师习得处方审核的标准;通过系列培训，社区药师掌握用药教育的要点;通过接收进修药师，社区药师提高了业务水平;通过支医义诊，社区群众享受到三级医院的同质服务。在闫抗抗的积极推进下，以医联体牵头单位为中心，辐射社区医疗机构的服务模式得以建立，该模式惠及更多群众，得到各基层医疗机构的充分肯定，药剂科也因“以签约服务为依托、拓展药学服务新领域”荣获国家卫健委服务先进典型医院荣誉称号。

3、合理用药

规范临床用药行为、促进合理用药是一项系统工程，需要强有力的领导支持，也需要行政部门的全力协作，更需要医院全体人员的共同认知。为此，闫抗抗致力于构建药事管理与药物治疗学委员会领导下的、多部门协作的、覆盖药品使用全流程的闭环合理用药监管体系。

首先，他们以三级公立医院绩效考核指标系统、《医疗机构药事管理规定》和《三级医院评审标准》等药学相关指标为标准，构建合理用药院级指标，并根据医院实际情况和科室诊疗范围，将院级指标拆解为科室指标，制定科室目标值，通过对指标赋予不同权重值的方式，引导临床科室关注抗菌药物使用强度等核心指标。然后，逐月逐科统计、分析、公示、反馈合理用药完成情况，结果递交医务科等行政职能科室，由行政职能科室进行奖惩。

对合理用药监管工作中出现的问题，闫抗抗始终秉持专业技术支持的原则，认真分析其原因，并通过调整药品供应、完善管理制度、开展专项培训、组织专项点评、增设信息提示等措施协助临床提高合理用药水平，同时，闫抗抗通过参加科室业务查房、晨交班等方式，和临床科室面对面，了解科室存在的困难，提出针对性建议，通过润物细无声的干预，全院合理用药指标逐年向好，他们组织构建的合理用药管理模式也荣获中国医院管理奖铜奖。

4、科研教学

作为一一家教学医院，仅完成药品供应、药学服务和合理用药是不够的，药剂科还需承担医院药学的学科发展任务。但长时间以来，医院药学都以药品供应为主要职责，这使得药师的学历结构低于临床，科研能力相对薄弱。面对学科发展的势在必行和科研人员结构的相对薄弱，闫抗抗和科室科研骨干一起想发设法提升科研教学能力建设。

人才引进是提升科研能力最便捷的方式，但看到科室里一张张年轻又充满朝气的面孔，他们暗下决心：“不管有多难，一定要为科室的同志创造平台，把科里的年轻人培养成为业务、科研两手都要硬的复合型人才。”在这一目标下，科研小组得以成立。

闫抗抗自己以身作则，在出色完成科室业务工作的同时，保持对研究前沿的关注，积极申请课题，撰写科研论文。截止2022年12月，闫抗抗主持国家自然基金、陕西省自然科学基础研究重点项目等各类科研项目10项，发表论文40余篇。

有了学科带头人，学科骨干同样重要。闫抗抗从现有药师队伍中任命科研能力强的同志担任科研专干。在科研专干的带领下，科研小组每周进行文献分享、课题申请书撰写、科研进展汇报，通过集思广益的方式，协助科研小组成员构建科研思维，明确科研方向。为了形成你追我赶的学术氛围，西安市第三医院在科室设置荣誉墙，展示同事在学术刊物上发表的文章以及所获荣誉，同时，给科室每一位同志建立科研档案，记录成长点滴。

在大家的共同努力下，药剂科在短短几年时间，获批国科金2项、陕西省科学技术厅项目11项，西安市科学技术局项目5项，西安市卫生健康委员会项目5项，其他科研项目6项，发表论文40余篇，药剂科初步形成管理政策研究、药理学研究和传统中医药研究三个研究方向，科研能力及科研水平在市级医疗机构排名前列。

二、奖励

荣获西安市青年科技人才奖、西安市科技进步三等奖、陕西省高等学校科技成果二等奖。带领科室荣获西安市青年文明号、西安市提升营商环境青年示范岗、陕西省青年文明号、陕西省抗疫先进单位、中国药师职业技能大赛陕西省二等奖、华西赛区二等奖、中国医院质量管理奖药学铜奖。

三、社会任职

担任西安医学会临床药学分会副主委、西安市静配质控中心副主任、陕西省药学会精准用药专委会副主任委员、陕西省医促会医院药学专委会副主任委员等。

四、药师寄语

“还应毫末长，始见拂丹霄”。不论是提升药事管理能力，还是提高药学服务水平，都是持续改进、力争更优的漫漫长路。这条长路，没有捷径可以绕行，唯有脚踏实地，从一点一滴的小事做起，以水滴石穿的韧性应对药师转型的挑战，通过扎扎实实的服务换来社会对药师价值认可的曙光。